Le goût de brûler dans la bouche, aussi appelé syndrome de la bouche brûlante (Burning Mouth Syndrome ou BMS), est une sensation fréquente qui peut affecter considérablement la vie quotidienne de nombreuses personnes. Ce symptôme peut se traduire par une sensation de picotement, de brûlure, de sécheresse, d'engourdissement ou de fourmillement, généralement localisée au niveau de la langue, des lèvres ou des gencives. La durée de cette sensation peut varier de quelques minutes à plusieurs heures, voire plusieurs jours. Bien que cette sensation puisse paraître bénigne, il est important de ne pas la minimiser, car elle peut être le signe d'une affection sous-jacente nécessitant une prise en charge médicale.
Le goût de brûler dans la bouche : un symptôme multifactoriel
Les causes du goût de brûler dans la bouche sont multiples et peuvent être liées à des facteurs locaux, physiologiques ou psychologiques. Le syndrome de la bouche brûlante est souvent difficile à diagnostiquer, car il peut être causé par une multitude de facteurs, ce qui rend la recherche de solutions et le traitement plus complexes. La prise en compte de l'ensemble de ces facteurs est essentielle pour identifier la cause sous-jacente et établir un plan de traitement adapté.
Facteurs liés à la bouche
- Infection buccale : Une infection par un champignon, comme la candidose, ou une bactérie peut provoquer une sensation de brûlure dans la bouche. Une mauvaise hygiène buccale peut augmenter le risque de développer une infection buccale.
- Sécheresse buccale (xérostomie) : La diminution de la production de salive peut rendre la bouche sèche et irritée, provoquant une sensation de brûlure. La xérostomie peut être causée par divers facteurs, notamment le vieillissement, certains médicaments, la déshydratation ou des conditions médicales sous-jacentes.
- Irritations : Le contact avec des aliments acides, épicés ou des produits chimiques agressifs peut irriter la bouche et entraîner une sensation de brûlure.
- Hypersensibilité : Certaines personnes peuvent être hypersensibles aux composants de certains aliments ou produits d'hygiène buccale, comme les dentifrices ou les bains de bouche, ce qui peut déclencher une sensation de brûlure.
- Troubles des papilles gustatives : Une inflammation ou une altération des papilles gustatives, qui sont les petites protubérances sur la langue qui permettent de percevoir le goût, peut provoquer une sensation de brûlure, même en l'absence d'autres symptômes. Cette altération des papilles gustatives peut être causée par des facteurs tels que le stress, des carences nutritionnelles, des infections ou des allergies.
Facteurs physiologiques
- Reflux gastrique (RGO) : L'acidité gastrique qui remonte dans l'œsophage, un phénomène connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), peut irriter la gorge et provoquer une sensation de brûlure dans la bouche. Le RGO est une affection fréquente qui touche environ 20% de la population.
- Anxiété, stress, fatigue : Le stress et l'anxiété peuvent affecter la production de salive et provoquer une sensation de sécheresse buccale, source de brûlure. La fatigue chronique peut également contribuer à l'apparition de ces symptômes.
- Carences nutritionnelles : Un manque de certaines vitamines, notamment la vitamine B12, peut provoquer des troubles gustatifs et une sensation de brûlure. La carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les personnes âgées, les végétariens et les végétaliens.
- Effets secondaires de certains médicaments : Certains médicaments, notamment les antidépresseurs, les antihypertenseurs et les antihistaminiques, peuvent avoir pour effet secondaire une sécheresse buccale et une sensation de brûlure. Il est important de signaler tout effet secondaire de médicaments à votre médecin.
Maladies sous-jacentes
- Diabète : Le diabète non contrôlé peut entraîner une sécheresse buccale et une sensation de brûlure. Le diabète affecte la capacité du corps à réguler le taux de sucre dans le sang, ce qui peut entraîner des complications, notamment des problèmes buccaux.
- Troubles hormonaux : La ménopause et d'autres troubles hormonaux, comme l'hypothyroïdie, peuvent provoquer une sécheresse buccale et une sensation de brûlure.
- Maladies auto-immunes : Le syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune qui touche les glandes salivaires et lacrymales, peut provoquer une sécheresse buccale et une sensation de brûlure. Le syndrome de Sjögren affecte environ 4 millions de personnes aux États-Unis.
- Déficit en vitamine B12 : Une carence en vitamine B12 peut entraîner des troubles gustatifs et une sensation de brûlure. Un apport suffisant en vitamine B12 est crucial pour le bon fonctionnement du système nerveux et la production de globules rouges.
L'aspect psychologique
Il est important de noter que le goût de brûler dans la bouche peut également être lié à des facteurs psychologiques. En effet, l'anxiété, la dépression ou le stress peuvent exacerber la sensation de brûlure, voire la provoquer. Des études ont montré que le stress et l'anxiété peuvent affecter le système nerveux et augmenter la sensibilité des nerfs, ce qui peut expliquer l'apparition de ces symptômes. Il est donc essentiel de prendre en compte l'état psychologique du patient lors du diagnostic et de la prise en charge du syndrome de la bouche brûlante.
Burning mouth syndrome (BMS)
Le Burning Mouth Syndrome (BMS), souvent traduit par syndrome de la bouche brûlante, est un syndrome complexe caractérisé par une sensation de brûlure chronique dans la bouche, souvent d'origine inconnue. Cette sensation de brûlure peut être intense et persistante, affectant considérablement la qualité de vie des patients. Les symptômes du BMS peuvent inclure une sensation de brûlure, de picotement, de sécheresse, d'engourdissement ou de fourmillement. La durée de ces symptômes peut varier, allant de quelques semaines à plusieurs mois ou années.
Diagnostic et prise en charge
Si vous ressentez un goût de brûler dans la bouche qui persiste et affecte votre quotidien, il est crucial de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. Un médecin généraliste ou un spécialiste des maladies buccales, comme un stomatologiste ou un dentiste, pourra vous aider à déterminer la cause de vos symptômes.
Le médecin procédera à un examen physique de la bouche et vous interrogera sur vos antécédents médicaux, votre alimentation, vos médicaments et vos habitudes de vie. Il est possible qu'il vous prescrive des examens complémentaires, notamment :
- Prise de sang : Pour détecter d'éventuelles carences en vitamines ou en minéraux, comme la vitamine B12, ou pour évaluer la fonction thyroïdienne.
- Analyse d'urine : Pour vérifier le bon fonctionnement des reins et détecter d'éventuels problèmes métaboliques.
- Examens dentaires : Pour identifier d'éventuels problèmes dentaires, tels qu'une infection ou une irritation, qui pourraient être à l'origine de la sensation de brûlure.
- Endoscopie digestive haute : Pour examiner l'œsophage et l'estomac et détecter un éventuel reflux gastrique. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et consiste à introduire un tube fin et flexible muni d'une caméra dans l'œsophage.
- Biopsie buccale : Pour écarter une infection ou une inflammation des tissus buccaux. Une petite quantité de tissu buccal est prélevée et examinée au microscope.
Le traitement du goût de brûler dans la bouche dépend de sa cause. Une fois la cause identifiée, le médecin vous proposera un plan de traitement adapté à votre situation.
Traitement des infections
Si l'origine de la sensation de brûlure est une infection buccale, le médecin prescrira des antibiotiques ou des antifongiques pour traiter l'infection. Il est important de suivre attentivement les instructions du médecin concernant la posologie et la durée du traitement.
Traitement de la sécheresse buccale
En cas de sécheresse buccale, le médecin pourra recommander des mesures telles que :
- Hydratation : Boire beaucoup d'eau tout au long de la journée.
- Chewing-gums sans sucre : Stimuler la production de salive.
- Sprays salivaires artificiels : Humidifier la bouche.
- Eviter les aliments et boissons déshydratants : Limiter la consommation de café, d'alcool et de boissons gazeuses.
Traitement du reflux gastrique
Si le reflux gastrique est la cause de la sensation de brûlure, le médecin pourra prescrire des médicaments antiacides ou recommander des modifications alimentaires, telles que :
- Manger des repas légers : Eviter les repas copieux et gras.
- Eviter les aliments gras et épicés : Ces aliments peuvent aggraver le reflux gastrique.
- Ne pas se coucher juste après un repas : Attendre au moins 2 heures avant de se coucher.
- Surélever la tête du lit : Placer des blocs sous les pieds du lit pour surélever la tête de quelques centimètres.
Traitement psychologique
Si l'anxiété, le stress ou la dépression sont à l'origine de la sensation de brûlure, le médecin pourra recommander une thérapie comportementale, des techniques de relaxation, comme le yoga, la méditation ou la respiration profonde, ou des séances de gestion du stress.
Traitement symptomatique
Pour soulager la sensation de brûlure, le médecin pourra prescrire des rinçages buccaux, des médicaments pour calmer la douleur ou des antidépresseurs tricycliques, qui peuvent être efficaces pour soulager les symptômes du BMS.
Conseils et préventions
Pour prévenir le goût de brûler dans la bouche, il est important d'adopter de bonnes habitudes de vie :
- Bonne hygiène buccale : Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et utilisez du fil dentaire quotidiennement. Consultez votre dentiste régulièrement.
- Hydratation : Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée.
- Gestion du stress et de l'anxiété : Pratiquez des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation ou la respiration profonde.
- Alimentation équilibrée : Mangez une alimentation riche en vitamines et en minéraux. Evitez les aliments trop gras, trop épicés ou trop acides.
- Signaler tout effet secondaire de médicaments : Si vous remarquez une sécheresse buccale ou une sensation de brûlure après avoir commencé un nouveau médicament, contactez votre médecin.
Le goût de brûler dans la bouche est un symptôme qui peut avoir de nombreuses causes. Il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. Avec un traitement approprié et un mode de vie sain, il est possible de soulager la sensation de brûlure et de retrouver un confort buccal.